注:如果您對我們分支機(jī)構(gòu)消費(fèi)投訴處理結(jié)果有異議的,可以自收到處理決定之日起30日內(nèi)向其上級機(jī)構(gòu)書面申請核查。核查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對消費(fèi)投訴處理過程、處理時(shí)限和處理結(jié)果進(jìn)行核查,自收到核查申請之日起30日內(nèi)作出核查決定并告知投訴人。另外,您也可以通過調(diào)解、仲裁、訴訟等合法維權(quán)途徑維護(hù)您的權(quán)益。
■理賠報(bào)案渠道、申請材料、服務(wù)時(shí)效承諾:
1、理賠報(bào)案渠道:
(1)柜面:您可至本公司當(dāng)?shù)胤种C(jī)構(gòu)的客戶服務(wù)中心辦理報(bào)案
(2)電話:您可撥打本公司全國客戶服務(wù)電話95500辦理報(bào)案
(3)官網(wǎng):您可登錄我司官網(wǎng)(www.cpic.com.cn)辦理報(bào)案
(4)上門:具體可聯(lián)系您的業(yè)務(wù)人員或服務(wù)專員
(5)移動(dòng)端:您可以通過太平洋保險(xiǎn)APP、“太慧賠”微信小程序、“太平洋壽險(xiǎn)”微信公眾號辦理報(bào)案理賠申請材料
2、理賠索賠資料清單:
(1)通用資料:
4種必備:理賠申請書;被保險(xiǎn)人有效身份證明材料;受益人的有效身份證件及與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明;受益人銀行賬戶信息(儲(chǔ)蓄卡或存折復(fù)印件)。
3種可選:如有委托授權(quán),需提供委托授權(quán)書及受托人有效身份證件;如為意外出險(xiǎn),需提供意外事故證明,但個(gè)人醫(yī)療小額理賠(3000元以下),除有公安機(jī)關(guān)等第三方介入的 (特定情形) 情況外,可免于提供; 如申請長期險(xiǎn)種賠付,需填寫《稅收居民身份聲明文件》。
(2)各索賠事故性質(zhì)的對應(yīng)資料:
身故——死亡證明材料(常見如醫(yī)學(xué)死亡證明、戶籍注銷證明)、保單合同
重大疾病——病理診斷證明及醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告單、醫(yī)療就診病歷
傷殘(含全殘)——傷殘鑒定書、醫(yī)療就診病歷
醫(yī)療費(fèi)用——醫(yī)療就診病歷、費(fèi)用發(fā)票原件及醫(yī)療費(fèi)用清單或處方
醫(yī)療補(bǔ)貼——醫(yī)療就診病歷、費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件
注:
1.具體資料類型以保單約定為準(zhǔn),當(dāng)提交本表所列材料后仍不足以證明事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍時(shí),本公司將會(huì)請您提供其它相關(guān)材料,屆時(shí)請您配合。
2.實(shí)務(wù)中,上述材料如因客觀原因無法出具的,也可提供具有同等效力目足以確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等的其他證明及資料。
為切實(shí)保護(hù)您的合法權(quán)益,確保您的資金安全,建議您使用銀行轉(zhuǎn)賬方式領(lǐng)取理賠金。
3、理賠服務(wù)承諾:
(1)客戶可通過全國客戶服務(wù)電話95500、“太平洋壽險(xiǎn)”微信公眾號、太平洋保險(xiǎn) APP、“太慧賠”微信小程序、公司官網(wǎng)等報(bào)案。
(2)理賠資料不齊全時(shí),公司將及時(shí)一次性通知,客戶可通過線上,線下完成資料補(bǔ)充。
(3)在理賠范圍內(nèi)且責(zé)任明確的案件,我們在資料收齊后5個(gè)工作日內(nèi) 作出核定;情況復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。合同另有約定的除外。
(4)針對重大事件(如特大交通事故、洪水、雪災(zāi)、地震、飛機(jī)失事等)開通綠色理賠通道,快速處理。